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    上海教育后勤慈善工作站
     

    Q1

    脂肪肝是什么疾病

    臨床上,我們把脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝?,F在通常說的脂肪肝以非酒精性脂肪肝為主,這是一種與胰島素抵抗及遺傳代謝因素等相關的疾病。

    隨著生活方式的改變、人口老齡化以及肥胖癥酒精濫用現象的日趨增多,中國脂肪肝患病率迅速增長,脂肪肝正成為越來越嚴重的慢性非傳染性疾病。

    Q2

    哪些人容易得脂肪肝

    嗜酒、酗酒的人(白酒、啤酒都算);肥胖的人,尤其是向心性肥胖、腰圍明顯增大者;營養過剩的人,如高脂血癥患者;營養不良的人,如過度減肥者;患糖尿病的人,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病患者;患肝炎的人,急肝恢復期、慢肝靜止期不加節制地增加高營養及高熱量飲食造成營養過剩者;活動過少的中老年人。

    Q3

    脂肪肝有何危害性

    目前大多數人,甚至部分臨床醫生對脂肪肝的認識還存在一些不足和誤區,認為脂肪肝不是疾病,不需要治療。

    其實,脂肪肝作為一種全身性代謝性疾病,常見以肝臟損傷為主,初期表現為單純性脂肪肝,不經治療脂肪肝可發展成脂肪性肝炎,發展下去可變為肝纖維化(肝硬化),最后甚至有導致肝癌的可能;同時也會出現全身代謝異常及血管性疾病,如冠心病、高血壓等心腦血管疾病,還可以加重糖尿病,誘發慢性腎病,降低機體免疫功能,后果非常嚴重。

    因此,得了脂肪肝一定要重視,切勿粗心大意,建議患有脂肪肝者盡早去醫院找??漆t生進行治療。

    Q4

    得了脂肪肝,還能治愈嗎

    答案是肯定的。雖然目前沒有防治脂肪肝的特效藥物,但經過長期綜合的治療,脂肪肝不僅可以預防,而且可以治愈。

    注意膳食平衡嚴格控制主食攝入量,每天最多250克,特別是白米飯、白粥、白饅頭、白面條、白面包等精制谷物的比例要降低。

    飲料和各種甜食中的糖容易在肝臟轉化為脂肪,應該盡量遠離。

    烹調時清淡少油,不吃油炸食品、油膩菜肴,遠離各種添加大量油脂的食物,如方便面、餅干、糕點等。

    食譜中應包含多種營養素,包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦(三者合計每天150克),脫脂奶或低脂奶(每天250毫升)。

    另外,豆腐、豆漿等大豆制品能量較低,每天至少食用1次,當魚肉、蛋、奶攝入不達標時,大豆制品攝入量要加倍。

    多吃蔬菜水果,蔬菜水果體積大,能量少,能提供飽腹感,要多吃一些,以緩解控制飲食帶來的饑餓感。

    去除病因和誘因戒酒,過量飲酒會造成酒精性脂肪肝,即使少量飲酒,也與肥胖和非酒精性脂肪肝有關;停用可疑肝毒性藥物;控制體重、減小腰圍,必要時通過減肥手術治療頑固性重度肥胖及其并發癥;進行中等量的有氧運動,人體對多余熱量的利用,可轉化為脂肪儲存外,主要通過體力活動消耗掉,每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動,并持之以恒,太極拳、八段錦不僅適合老年人,現在的年輕人也同樣適合,避免久坐少動的不良習慣。

    防治代謝紊亂針對血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標,合理應用抗血小板、調血脂、降血糖、降血壓等藥物。如果已經出現肝臟損害,應用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進展性肝病。中醫中藥作為個體化的治療方法,通過辨證論治也可取得一定的療效。

    本文作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病二科主任邢練軍

    轉載自上海中醫藥微信公眾號

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